人员补充机制(人员补充计划概念)

工作评议作为人大常委会代表人民进行监督人员补充机制的重要方式，既是宪法赋予的法定职责，也是人大监督、支持和促进政府部门工作的重要方式和人民群众管理国家事务的重要途径。开展工作评议能够有效促进被评议单位转变工作作风、提高工作效能。

评议座谈，征求意见建议

“现在乡镇卫生院的作用发挥不够充分，平时大部分业务是接种疫苗，去就诊看病的人不太多，诊疗功能发挥不全。”

“这村级卫生室的建设还得加强，承担公共卫生职责。村医待遇低，年龄偏大，尤其是山区，有青黄不接的问题。村卫生室发挥作用不理想。偏远山区和农村地区学生摔伤骨折、农民干活被镰刀割伤等村医不能妥善处理，耽误病情。”

这是在评议组到建明镇零点新能源代表联络站和建明镇、东旧寨镇、铁厂镇、崔家庄镇、小厂乡的市级人大代表召开评议卫健局工作座谈会上，代表踊跃发言，提出的意见和建议。在座谈会上，代表填写人员补充机制了对卫健局工作评议的调查问卷

针对座谈会上代表集中反映的村医待遇低、年龄老化等问题，分别到苏家洼、西留村两个乡镇的10个村卫生室实地走访，与乡镇政府、卫生院、卫生室负责人座谈，充分人员补充机制了解村卫生室在维持日常运转中存在的困难和问题，征求意见和建议。随后，评议组到卫健局组织股级以上干部参加评议会议，填写调查问卷，选取重点业务科室负责人进行单独座谈，深入了解该局的主要职责，工作进展情况，存在问题和不足，征求意见和建议，深入开展了对卫健局的评议调研工作。

听取汇报，代表现场询问

在第十一次常委会上，听取被评议部门市卫健局的工作报告。

2022年以来，卫健系统认真贯彻落实市委、市政府决策部署，特别是新冠肺炎疫情发生以来，在凝心聚力抓防控工作的同时，攻坚克难抓好改革发展，今年3月份唐山市医改办授予该局“医改工作考核优秀单位”荣誉，6月份省医改办授予我市“县级公立医院综合改革示范县”荣誉;7月份获评“河北省心血管高危人群早期筛查与综合干预项目先进集体”;9月份打造马兰峪镇官房村为“2022年全国示范性老年友好型社区”。

(一)坚决贯彻执行宪法和相关法律、法规，认真落实人大决议、决定。一是开展人大“6+1”联动监督“回头看”。统筹好疫情防控，群众日常就医、紧急救护工作，各医疗机构未发生因检测证明、验码等要求推诿拖延就诊情况。二是高质量办理人大代表建议。针对代表提出的《关于建设遵化市120急救指挥中心的建议》，做好前期调研，做细答复沟通，做实效果跟踪，代表对建议办理非常满意。

(二)聚焦主业依法履职尽责，疫情防控取得显著成效。充分发挥疫情防控“主力军”“排头兵”和“专业队”作用，从严从快从紧开展排查管控、流调溯源、核酸检测、转运隔离、医疗救治、疫苗接种、卡口执勤、院感防控及正常诊疗等工作，为打赢疫情防控阻击战贡献力量。

(三)持续提升基层医疗服务能力。完成乡镇卫生院(分院)、社区卫生服务中心预检分诊(发热筛查门诊)、临时隔离观察室建设;新建9所国医堂，实现全市乡镇卫生院、街道卫生服务中心全覆盖。组织线上技能培训52场次，加强专技人才培养，提升医务人员业务水平。

(四)着力解决人民群众关心的热点难点问题。一是民生实事成效显著。做好健康体检，乳腺癌、宫颈癌筛查，孕前健康检查，计划生育特殊家庭“四减一免一补”及各类补贴资金发放工作。二是健康帮扶圆满收官。全市大病贫困患者均得到有效救治，落实慢病签约服务和住院“先诊疗、后付费”及“一站式结算”政策。三是就医体验有效改善。完善了人民医院、中医医院信息化管理平台，上线“掌上医院”，方便群众就医。

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(五)持续加大监管力度，维护社会稳定。一是对违反医疗卫生、职业卫生、饮用水卫生、传染病防治的行为予以严厉打击，结案147件，有效提升卫生监督震慑力。二是向冬奥会张家口赛区、我市中考、高考及高职单招考场等派驻救护车及医务人员，支援外地疫情防控人员共625人次，全力做好医疗保障工作。三是开展卫健系统安全生产大排查大整治行动，做好信访维稳，消除各类隐患，为党的二十大胜利召开创造良好的安全稳定环境。

(六)爱国卫生运动持续推进。深入开展省级卫生乡镇、卫生村创建工作，省爱卫办命名我市3个乡镇为河北省卫生乡镇，15个村为河北省卫生村。积极创建“健康中国·河北行动示范县”，已高标准通过唐山市级审核。

在听取工作汇报后，代表对卫健局局长，就乡镇卫生院如何提升医疗服务水平、农村卫生室建设有何举措进行现场问政，局长提出进一步优化医疗资源布局，争取债券资金，对乡医进行专业培训，不定期巡诊，边远山区遇到突发情况，通过救护车转运等具体措施回答代表提问。

存在问题，下步工作建议

通过调研发现，尽管我市卫生健康事业得到了快速发展并取得了明显成效，但与人民群众的期望和要求还有一定差距，存在着农村乡镇卫生院不能有效满足群众日常就医需求、村级卫生室建设有待加强、基本公共卫生服务方面需要进一步优化、医疗机构之间信息化建设有待进一步完善、医共体建设还需不断深入推进等问题和不足。评议调研组提出如下工作建议：

(一)深入推进医共体建设，持续提升城乡医疗卫生服务一体化水平。一是政府要加大投入建设紧密型医共体，继续发挥市人民医院和中医院的龙头作用，提升各乡镇卫生院软硬件水平，强化农村公共卫生服务管理能力，真正构建优势互补、利益共享的县乡村医疗卫生服务一体化格局。二是医共体牵头医院将技术骨干和设备下沉，拓展服务领域，增加服务内容、增强服务能力，特别是特色专科的服务，要加强同基层社区卫生服务中心的互动，提高乡镇卫生院服务水平。三是将乡镇卫生院、村卫生室、租赁的人民医院分院的人员、职能有机整合，结合分级诊疗制度，分层次、分类别建设多种模式的医共体。

(二)强化卫生室建设，不断健全完善村级公共卫生服务水平。市政府加强农村卫生基础设施建设，提高偏远山区医务人员交通补助待遇，留住高水平人才，提升医疗水平，方便村民就近就医。一是根据城乡人口流动现状和基层群众的现实需求，统筹规划医疗卫生资源布局，精准提供村民健康体检、慢性病服务等。二是对于偏远山区的村卫生室，要提高及时有效处理外伤和摔伤的能力，避免耽搁和贻误病情。三是加强城乡医务人员的定期交流轮岗到村卫生室，提高村医医疗水平。四是强化集体村卫生室建设和运营管理，建立村医择优聘任、养老保障和到龄退出等各项机制，适当提高村医服务能力和待遇。五是加大村医公共卫生服务项目培训力度，提升慢病防治技术，增强村医“防未病”能力，切实解决群众“看病难”问题。

(三)加强人才队伍建设，进一步增强公共卫生事业可持续发展能力。市政府要根据全市卫技人员现状和卫生事业发展的需求，建立可持续的补充机制，逐步逐年解决编制问题，确保各医疗机构业务的正常开展。一是建立人才队伍建设长效机制。完善基层卫生技术人员工资待遇，稳定基层医疗队伍。二是加强医务人员的进修与培训，注重加强基层全科医生和公共卫生人才的定向培养。重点选拔学科带头人和业务骨干到上级医疗卫生机构接受针对性的培训，对现有卫生人员进行规范化的在岗培训和继续教育。三是极鼓励医疗卫生专业人才到基层服务，逐步补充乡镇卫生院人员，吸纳大中专医学院校毕业生到村卫生室工作。

(四)推进“智慧医院”建设，不断提升中医药事业发展水平。一是加快构建区域卫生信息平台，实现医疗卫生与公共卫生机构之间及各医疗单位之间的互联互通、信息共享、业务协同，保证分级诊疗、疾病预防工作的方便快捷。二是全面推进 “互联网+医疗”模式，开展网上预约挂号、健康咨询、手机APP病人信息查询、医患互动等健康信息惠民服务，提高就医效率，改善群众就医感受。三是加强基层卫生服务的信息化建设。加大宣传力度开展健康教育，普及卫生防病知识，医防结合，预防为主。因地制宜精准开展相关工作，织密公共卫生防护网，真正实现基层公共卫生服务均等化。四是对传统中医药专科实行人财物扶持和政策倾斜，利用已建成的“国医堂”，进一步发挥中医药在基层卫生服务中的优势作用。

(遵化市人大常委会 李艳静)